Entlassungsbrief…….

Sehr geehrter Herr …….

wir berichten Ihnen über unsere Patientin Frau ........, geboren am ............, der sich vom 04.04.2019 bis zum 06.04.2019 in unserer stationären Behandlung befand.

Diagnose: V.a. Hodgkin Lymphom/ Hypertherose/ Lymphknoten Metastasen/ EBV

        Z.n. Nikotinabusus

        Adipositas

Aktuelle Anamnese:

Die Vorstellung der Patientin erfolgte aufgrund seit einer Woche die Schwellung im Halsbereich. Der Patientin gibt noch dazu an, sie habe seit gestern leichte Fieber mit 38 Grad und die Abgeschlagenheit. Eine Appetitlosigkeit wurde ebenfalls beschrieben. Die schluchbeschwerden und die Schmerzen traten nicht auf. Die Patientin wurde unter dem Verdacht auf eine Hodgkin Lymphom zur weiteren Diagnostik und Therapie stationär aufgenommen. Zum Zeitpunkt der Aufnahme war die Patientin zu allen Qualitäten orientiert.

Untersuchung vom 05.04.2019:

Exstirpation/ Inzision eines Knotens am Hals

Vorgesehene Maßnahme und Verlauf:

Die stationäre Aufnahme des Patienten erfolgte aufgrund von der Schwellung im Halsbereich und dem Fieber unter dem Verdact auf eine Hodgkin Lymphom zur weiteren Diagnostik und Therapie. Nach entsprechender Vorbereitung erfolgte der oben angegebene Eingriff. Es wurde 3 Biopsien entnommen. Das Ergebnis der histologischen Untersuchung steht noch aus. Der Gewebeprobebefund wird mit der Patientin per Post mitgeteilt werden. Die Untersuchung und der Verlauf nach der Untersuchung waren komplikationslos und die Drainage wurde termingerecht entfernt. Der Kostaufbau wurde bei regelrechter Darmpassage erfolgreich abgeschlossen und die Wunde heilte reizlos.

Bei erneute Beschwerden kann jederzeit ein früherer Wiedervorstellungstermin in unserer Sprechstunde zur weitere Therapie vereinbart werden. Bei Entlassung sind Laborwerte unauffällig. Wir entlassen Frau... in stabilem Allgemeinzustand in die Hauslichkeit.

Medikation bei Entlassung

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Wir danken für die weiterbetreuung, stehen für Rückfragen jedrezeit gerne zur verfügung und verbleiben.

mit freundlichen kolligialen Grüßen

Chefarzt                   Oberarzt               Assistenzarzt